Điều trị bệnh loét thực quản như thế nào?

Loét thực quản là một tình trạng tổn thương niêm mạc dạ dày thực quản mà nguyên nhân phổ biến nhất của loét thực quản là bệnh trào ngược dạ dày thực quản, khi dịch vị dạ dày trào ngược lên thực quản và gây tổn thương niêm mạc do axit dạ dày.

Bệnh loét thực quản là gì?

Loét thực quản là những tổn thương tại thực quản do tiếp xúc với axit dạ dày trong thời gian dài. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, loét thực quản có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như hẹp thực quản, ung thư thực quản.

Dưới đây là một số dấu hiệu phổ biến của bệnh loét thực quản:

Triệu chứng tiêu hóa

• Đau rát cổ họng: Đây là triệu chứng phổ biến nhất của loét thực quản. Cơn đau thường xuất hiện sau khi ăn, có thể tăng lên khi nuốt thức ăn đặc biệt là thức ăn nóng, cay hoặc chua.
• Khó nuốt: Do loét thực quản gây ra cảm giác vướng víu, nghẹn khi nuốt thức ăn.
• Ợ nóng: Do axit dạ dày trào ngược lên thực quản gây ra cảm giác nóng rát ở ngực.
• Buồn nôn, nôn mửa: Có thể kèm theo nôn ra máu nếu loét thực quản chảy máu.

Triệu chứng khác

• Sụt cân: Do khó nuốt khiến người bệnh có thể ăn ít hơn bình thường dẫn đến giảm cân.
• Mệt mỏi, chán ăn: Do thiếu hụt dinh dưỡng.
• Ho khan: Do axit có trong dạ dày kích thích đến cổ họng.
• Khàn giọng: Do axit dạ dày kích thích thanh quản.

Loét thực quản được điều trị như thế nào?

Điều quan trọng nhất trong việc điều trị loét thực quản là bác sĩ cần phải xác định chính xác nguyên nhân gây nên tình trạng loét, từ đó đưa ra được phương pháp điều trị thích hợp.

Điều trị loét thực quản thứ phát do trào ngược dạ dày thực quản

Để điều trị loét thực quản thứ phát do trào ngược dạ dày thực quản, mục tiêu chính là giảm tiết axit dạ dày, điều hòa nhu động ruột và phục hồi niêm mạc thực quản. Bác sĩ có thể đề xuất sử dụng các thuốc ức chế tiết axit như thuốc chẹn thụ thể H2 hoặc thuốc ức chế bơm proton hay còn gọi là PPI. Trong số này thì thuốc PPI thường được ưa chuộng hơn vì khả năng ức chế bài tiết axit mạnh mẽ hơn, giúp lành loét nhanh hơn so với thuốc chẹn thụ thể H2.

Nếu phát hiện nhiễm vi khuẩn H. pylori trong dạ dày, bác sĩ có thể kê đơn kết hợp với các loại kháng sinh để tiêu diệt loại vi khuẩn này. Các phác đồ điều trị kháng H. pylori có thể khác nhau về thời gian cũng như hiệu quả và phác đồ 4 thuốc bao gồm Bismuth là một lựa chọn hiệu quả nhất.

Điều trị loét thực quản do thuốc

Điều trị loét thực quản do thuốc liên quan đến việc sử dụng một số loại thuốc như kháng sinh, thuốc chống viêm không steroid và thuốc chống loãng xương có thể gây ra loét thực quản. Do đó khi phát hiện loét thực quản do thuốc, bệnh nhân cần ngừng sử dụng các loại thuốc này và cần được điều trị phối hợp bằng thuốc ức chế bơm proton.

Điều trị loét thực quản do bệnh lao

Điều trị loét thực quản do bệnh lao thường bao gồm sử dụng thuốc chống lao chứa isoniazid, rifampicin, ethambutol và pyrazinamid theo phác đồ được quy định tại cơ sở y tế, thường kéo dài từ 6 đến 9 tháng.

Điều trị loét thực quản do các nguyên nhân khác

Đối với các trường hợp loét thực quản do các nguyên nhân khác, phương pháp điều trị sẽ khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân cụ thể như:

• Trường hợp nhiễm trùng do cytomegalovirus: Điều trị bằng thuốc ganciclovir.
• Trường hợp nhiễm trùng do nấm candida thực quản: Sử dụng thuốc chống nấm fluconazole.

Đối với các trường hợp thực quản bị tổn thương nặng hoặc có biến chứng như chảy máu hay hẹp thực quản có thể cần các phương pháp như nội soi can thiệp, đặt sonde dạ dày hoặc truyền thuốc tĩnh mạch để giảm thiểu biến chứng và đảm bảo điều trị hiệu quả.

Phòng ngừa bệnh loét thực quản hiệu quả

Để phòng ngừa bệnh loét thực quản, bạn nên thực hiện các biện pháp sau:

Duy trì lối sống lành mạnh

• Giảm cân nếu thừa cân, béo phì: Thừa cân, béo phì làm tăng áp lực lên dạ dày, dẫn đến trào ngược axit và loét thực quản.
• Tránh ăn trước khi ngủ ít nhất 3 tiếng: Khi bạn nằm ngủ, axit dạ dày dễ dàng trào ngược lên thực quản, gây tổn thương.
• Nâng cao đầu giường khi ngủ: Sử dụng gối kê cao hoặc kê thêm một tấm nệm mỏng để tạo độ dốc cho đầu giường.
• Tránh ăn các thức ăn kích thích: Thức ăn cay nóng, nhiều dầu mỡ, chua, đồ ăn cứng, thức ăn nhiều gia vị có thể kích thích niêm mạc thực quản, làm tăng nguy cơ loét thực quản.

• Hạn chế sử dụng rượu bia: Rượu bia kích thích dạ dày, làm tăng tiết axit, dẫn đến trào ngược axit và loét thực quản.
• Bỏ hút thuốc lá: Hút thuốc lá làm suy yếu hàng rào bảo vệ niêm mạc thực quản, khiến thực quản dễ bị tổn thương bởi axit dạ dày.
• Giảm căng thẳng: Căng thẳng có thể ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa, làm tăng nguy cơ trào ngược axit và loét thực quản.

Ăn uống khoa học

• Ăn thức ăn mềm, dễ tiêu hóa: Tránh thức ăn cứng, khó tiêu vì có thể làm tổn thương niêm mạc thực quản.
• Chia nhỏ bữa ăn: Thay vì 3 bữa chính, bạn nên chia thành 5-6 bữa nhỏ mỗi ngày để giảm bớt áp lực lên dạ dày.
• Ăn chậm, nhai kỹ: Nhai kỹ thức ăn giúp thức ăn dễ tiêu hóa hơn, giảm nguy cơ trào ngược axit.
• Tránh nằm ngay sau khi ăn: Cho phép thức ăn có thời gian tiêu hóa trước khi bạn nằm xuống.

Sử dụng thuốc hợp lý

• Chỉ sử dụng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ: Không tự ý mua thuốc hoặc sử dụng thuốc không đúng cách có thể gây hại cho sức khỏe.
• Tránh sử dụng các thuốc có thể gây loét thực quản: Một số loại thuốc như thuốc chống viêm không steroid, thuốc aspirin có thể làm tăng nguy cơ loét thực quản.

Trên đây là những thông tin về cách điều trị loét thực quản mà bạn có thể tham khảo. Bạn nên đến gặp bác sĩ để được khám và tư vấn cụ thể về tình trạng của mình. Bác sĩ sẽ dựa vào nguyên nhân, mức độ nghiêm trọng của loét thực quản để đưa ra phương pháp điều trị phù hợp.