Hội chứng QT kéo dài là gì? Nguyên nhân và cách điều trị

Hội chứng QT kéo dài là gì?

Hội chứng QT kéo dài là một trong những bệnh lý tim mạch khi hệ thống điện tim trở nên bất thường. Khi xuất hiện hội chứng QT kéo dài, cơ tim cần nhiều thời gian hơn để nạp điện giữa các nhịp đập dẫn đến xáo trộn điện ở tim và thường nhìn thấy trên điện tâm đồ (ECG) qua khoảng thời gian kéo dài giữa sóng Q và T.

Hội chứng QT kéo dài có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim nghiêm trọng và gây tử vong.

Những dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng QT kéo dài

Những người mắc hội chứng QT kéo dài nhẹ, có thể không có bất cứ dấu hiệu hay triệu chứng nào, chỉ khi kiểm tra điện tâm đồ mới phát hiện thấy bất thường. Nhưng khi triệu chứng xuất hiện, thì có thể bệnh đã ở mức độ nguy hiểm.

Ngất xỉu: Bệnh nhân mắc hội chứng QT kéo dài thường ngất do rối loạn bất thường nhịp tim. Đặc biệt, thường xảy ra khi cảm xúc đột ngột thay đổi: Vui mừng, sợ hãi, giận dữ, hoặc hoạt động thể thao quá sức.

Triệu chứng thường xảy ra trước khi ngất xỉu: Tim đập nhanh, nhịp tim không đều, mờ mắt, người yếu, hoa mắt, chóng mặt,…

Động kinh: Hội chứng QT kéo dài làm suy giảm hoạt động bơm máu của tim, não là cơ quan chịu ảnh hưởng đầu tiên do nhu cầu dinh dưỡng và oxy rất lớn. Do đó, hội chứng QT kéo dài có thể gây giảm chức năng, tổn thương, hoặc thậm chí hoại tử tế bào não dẫn đến tình trạng co giật, động kinh,…

Rung thất: Tình trạng rối loạn nhịp tim do hội chứng QT kéo dài có thể khiến tâm thất đập quá nhanh, rung và khả năng bơm máu không còn. Rung thất phải được xử lý bằng thiết bị khử rung tim kịp thời, tránh gây những tổn thương nặng không phục hồi cho não và tim.

Tử vong đột ngột: Khi nhịp tim rối loạn do hội chứng QT kéo dài gây ra trở về bình thường, người bệnh chỉ ngất hoặc có những triệu chứng bất thường khác. Tuy nhiên, khi khử rung không kịp thời thực hiện, rối loạn nhịp tim quá mức, bệnh nhân có nguy cơ bị đột tử.

Đây là một trong những nguyên nhân dẫn tới tử vong ở người bệnh lý tim mạch trẻ tuổi hoặc trung niên, thường gặp nhất ở khoảng tuổi 40.

Ngoài ra, một số triệu chứng khác kèm theo: Đánh trống ngực, thở hổn hển khi ngủ do nhịp tim bất thường, bị co giật.

Trong một số trường hợp, hội chứng QT kéo dài không có bất kỳ triệu chứng nào. Do đó, cần kiểm tra sức khỏe định kỳ để phát hiện và điều trị bệnh kịp thời.

Tác động của hội chứng QT kéo dài đối với sức khỏe

Hội chứng QT dài thường kéo dài đến suốt đời. Nguy cơ bất thường nhịp tim dẫn đến ngất xỉu hoặc ngừng tim đột ngột có thể giảm bớt nhưng không bao giờ biến mất hoàn toàn.

Biến chứng có thể gặp khi mắc hội chứng QT kéo dài

Hội chứng QT kéo dài có thể xảy ra trong thời gian dài và không gây biến chứng nghiêm trọng. Tuy nhiên, yếu tố kích động là thể chất hoặc căng thẳng tinh thần khiến nhịp tim mất kiểm soát.

Trong một số trường hợp, hội chứng QT kéo dài là nguyên nhân dẫn tới nhịp tim nhanh bất thường gây ngất đột ngột và đột tử. Vì vậy, bệnh nhân mắc hội chứng QT kéo dài cần được theo dõi và điều trị tích cực nhằm kiểm soát tiến triển bệnh tốt nhất.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Nhận thấy sự xuất hiện của bất kỳ dấu hiệu, triệu chứng nào thì tốt nhất nên đến ngay bệnh viện để được thăm khám, xét nghiệm và được các bác sĩ chuyên khoa hướng dẫn điều trị.

Tuyệt đối không được thờ ơ trước các bất thường của cơ thể, vì có thể khiến bệnh tiến triển đến mức trầm trọng, việc chữa trị vô cùng khó khăn và gặp không ít rủi ro, biến chứng.

Nguyên nhân dẫn đến hội chứng QT kéo dài

Nguyên nhân dẫn đến hội chứng QT kéo dài rất đa dạng:

Nguyên nhân di truyền: Hội chứng QT kéo dài được xác định liên quan đến gen đột biến điều khiển hệ thống điện tim.

Tác dụng không mong muốn của thuốc:

• Thuốc chống loạn nhịp tim: Quinidine, procainamide, disopyramide, amiodarone và sotalol;
• Thuốc chống trầm cảm, chống loạn thần;
• Thuốc kháng histamin;
• Thuốc kháng sinh: Erythromycin kết hợp với thuốc chống nấm ketoconazole.

Khiếm khuyết bẩm sinh trong tim: Một số khiếm khuyết di truyền phức tạp trong tim, làm nhịp tim chậm lại khi sử dụng một số loại thuốc và dẫn đến hội chứng QT kéo dài.