Dexfenfluramine - Chất ức chế sự thèm ăn

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Dexfenfluramine

Loại thuốc

Thuốc chống béo phì.

Dạng thuốc và hàm lượng

Viên nang 15 mg.

Dexfenfluramine được chỉ định dùng để kiểm soát béo phì, bao gồm giảm cân và duy trì giảm cân ở những bệnh nhân ăn kiêng giảm calo.

Được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường và béo phì, Dexfenfluramine làm giảm lượng calo bằng cách tăng mức serotonin trong các synap của não. Dexfenfluramine hoạt động như một chất ức chế tái hấp thu serotonin. Nó cũng gây ra giải phóng serotonin từ các synaptosomes.

Dexfenfluramine liên kết với bơm tái hấp thu serotonin. Điều này ngăn chặn tái hấp thu serotonin. Mức serotonin tăng lên dẫn đến kích hoạt thụ thể serotonin lớn hơn, do đó dẫn đến tăng cường dẫn truyền serotoninergic ở các trung tâm hành vi ăn nằm ở vùng dưới đồi. Điều này ngăn chặn sự thèm ăn.

Hấp thu

Hấp thu tốt qua đường tiêu hóa.

Phân bố

Gắn kết với protein 36%.

Thải trừ

Thời gian bán thải 17 – 20 giờ.

Tương tác với các thuốc khác

Dexfenfluramine có thể làm tăng các hoạt động gây độc gan của acetaminophen.

Dexfenfluramine có thể làm tăng các hoạt động serotonergic của các thuốc: Xanh methylene, mirtazapine.

Chuyển hóa thuốc bị giảm khi kết hợp với dexfenfluramine: Acenocoumarol, agomelatine, alogliptin, aminophenazone, aminophylline, amitriptyline, amoxapine, amprenavir, antipyrine, arformoterol, aripiprazole, aripiprazole lauroxil, asenapine, astemizole, atenolol, atomoxetine, axitinib, bendamustine, benzatropine, benzocaine, benzyl alcohol, binimetinib, bromazepam, bromotheophylline, bupivacaine, carvedilol, celiprolol, cenobamate, cevimeline, chlorzoxazone, ciclesonide, clevidipine, clomipramine, clonidine, dacomitinib, dasabuvir, dasatinib, debrisoquine, deutetrabenazine.

Chuyển hóa dexfenfluramine bị giảm khi kết hợp với các thuốc: Acebutolol, acyclovir, alosetron, amiodarone, anagrelide, artenimol, asunaprevir, atazanavir, azathioprine, azelastine, bepridil, berotralstat, betaxolol, biperiden, bortezomib, bupropion, caffeine, capmatinib, carmustine, celecoxib, cerivastatin, chloroquine, chlorpheniramine, chlorpromazine, cholecalciferol, cilostazol, cimetidine, cinacalcet, cinnarizine, cinoxacin, ciprofloxacin, cisapride, citalopram, clemastine, clobazam, clopidogrel, clozapine, cobicistat, cocaine, conjugated estrogens, curcumin, cyclobenzaprine, cyclosporine, dabrafenib, dacarbazine, dapagliflozin, darifenacin, darunavir, delavirdine, desipramine, dexchlorpheniramine maleate, dexmedetomidine, dextropropoxyphene, diacerein, diclofenac, dihydralazine, dimethyl sulfoxide, diphenhydramine.

Tương tác với thực phẩm

Sử dụng dexfenfluramine với rượu có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ về tim mạch như tăng nhịp tim, đau ngực hoặc thay đổi huyết áp. Ngoài ra, bệnh nhân cũng có thể gặp phải các tác dụng phụ đối với hệ thần kinh như chóng mặt, buồn ngủ, trầm cảm và khó tập trung. Nên tránh hoặc hạn chế sử dụng rượu khi đang điều trị bằng dexfenfluramine.

Nói với bác sĩ về tất cả các loại thuốc đang được sử dụng, bao gồm cả vitamin và thảo dược. Không ngừng sử dụng bất kỳ loại thuốc nào mà không được bác sĩ tư vấn.

Liều dùng Dexfenfluramine

Người lớn

15 mg, uống hai lần một ngày, trong bữa ăn.

Liều trên 30 mg/ngày không được khuyến khích.

Cách dùng

Thông thường, các triệu chứng (ví dụ: Đau bụng, lo lắng, suy nhược, ảo tưởng, trầm cảm, tiêu chảy, chóng mặt, tăng huyết áp, mất ngủ, buồn nôn và nôn) đã xảy ra trong vài ngày sau khi ngừng dùng dexfenfluramine. Nếu các triệu chứng như vậy xảy ra, hãy cân nhắc giảm liều (15 mg x 1 lần/ngày) trong 2 tuần trước khi ngừng hoàn toàn.

Rất thường gặp

Nhức đầu, suy nhược, tiêu chảy, mất ngủ, khô miệng.

Thường gặp

Ớn lạnh, chấn thương do tai nạn, nhiễm trùng, hội chứng cúm, đau lưng, sốt, dị ứng, nôn, táo bón, buồn nôn, khó tiêu, tăng cảm giác thèm ăn, rối loạn trực tràng.

Viêm dạ dày, viêm dạ dày ruột, đầy hơi, đau khớp, đau cơ, buồn ngủ, chóng mặt, trầm cảm, chóng mặt, cảm xúc không ổn định, giấc mơ bất thường, suy nghĩ bất thường, căng thẳng, lo lắng.

Tăng ham muốn tình dục, tăng trương lực và dị cảm, viêm họng, ho, viêm phế quản, phát ban, rụng tóc, đổ mồ hôi, nổi mày đay và ngứa, bất thường về vị giác và giảm thị lực.

Tần suất tiểu, đa niệu, rối loạn kinh nguyệt, nhiễm trùng đường tiết niệu, tiểu đêm và đau bụng kinh.

Ít gặp

Viêm đại tràng, đại tràng, xuất huyết tiêu hóa, viêm ruột và loét dạ dày tá tràng, viêm gan, gan to, bệnh gút, phù, hạ đường huyết, hạ kali máu, chuột rút, rối loạn khớp, rối loạn xương, viêm bao gân, nhược cơ và viêm khớp dạng thấp.

Mất trí nhớ, hưng phấn, giảm ham muốn tình dục, mất phối hợp, đau dây thần kinh, rối loạn ngôn ngữ, mất điều hòa, tăng vận động, rối loạn giấc ngủ, dáng đi bất thường, kích động, lú lẫn, cá tính hóa, nhìn đôi, thù địch, giảm vận động và viêm dây thần kinh ngoại vi.

Viêm da do nấm, rậm lông, chàm, bệnh vẩy nến, thị lực bất thường, viêm kết mạc, rối loạn mắt, tăng nhãn áp, khô mắt giãn đồng tử, vô kinh, khó tiểu, thiểu niệu, albumin niệu, đau vú, sỏi thận và đau thận.

Hiếm gặp

Rối loạn đông máu, nổi hạch, đa hồng cầu, giảm tiểu cầu.

Lưu ý với phụ nữ có thai

Chưa có dữ liệu được kiểm soát trong quá trình mang thai ở người. Sử dụng dexfenfluramine được coi là chống chỉ định trong thời kỳ mang thai.

Lưu ý với phụ nữ cho con bú

Chưa có dữ liệu về sự bài tiết của dexfenfluramine vào sữa mẹ. Dexfenfluramine chống chỉ định trong thời kỳ cho con bú.

Lưu ý khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không sử dụng nhiều hơn liều khuyến cáo của dexfenfluramine. Tránh các hoạt động đòi hỏi sự tỉnh táo về tinh thần như lái xe hoặc vận hành máy móc cho đến khi biết thuốc ảnh hưởng đến bệnh nhân như thế nào.

Quá liều và xử trí

Quá liều Dexfenfluramine và độc tính

Các triệu chứng của quá liều bao gồm suy hô hấp và ngừng tim dẫn đến tử vong.

Quên liều và xử trí

Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.