Loạn sản phế quản phổi là gì? Triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Loạn sản phế quản phổi là gì?

Thuật ngữ loạn sản phế quản phổi (Bronchopulmonary Dysplasia) lần đầu tiên được đưa ra bởi Northway và cộng sự vào năm 1967 để mô tả một dạng tổn thương mạn tính ở phổi do chênh lệch áp suất môi trường và tổn thương do oxy ở trẻ sinh non cần phải thở máy.

Mặc dù có những tiến bộ đáng kể trong chăm sóc trẻ sinh non trong những thập kỷ qua, tuy nhiên tỷ lệ mắc bệnh loạn sản phế quản phổi vẫn tiếp tục ở mức cao. Những chiến lược mới này đã cho phép gia tăng tỷ lệ sống sót của trẻ sơ sinh nhẹ cân và dẫn đến sự thay đổi về đặc điểm của bệnh loạn sản phế quản phổi.

Jobe đặt ra thuật ngữ “loạn sản phế quản phổi mới” vào năm 1999 để mô tả bệnh phổi mạn tính ở trẻ sinh non vào thời điểm đó. “Loạn sản phế quản phổi mới” này cho thấy ít tổn thương đường thở và xơ hóa vách phế nang hơn nhiều khi so sánh với thuật ngữ “loạn sản phế quản phổi cũ” được đặc trưng bởi dị dạng vi mạch và sự đơn giản hóa phế nang.

Những dấu hiệu và triệu chứng của loạn sản phế quản phổi

Các triệu chứng của chứng loạn sản phế quản phổi rất khác nhau, chúng có thể bao gồm:

• Khó thở (suy hô hấp);
• Nồng độ oxy trong máu thấp;
• Tím tái ở da và môi;
• Thở nhanh;
• Ngừng thở.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Bạn nên đến gặp bác sĩ nếu trẻ có:

• Hơi thở nặng nề và thở nhanh.
• Bỏ ăn hoặc uống.
• Cánh mũi phập phồng trong mỗi hơi thở.
• Có triệu chứng của bệnh do virus (sốt, hắt hơi hoặc ho, sổ mũi, quấy khóc).
• Chậm phát triển.

Hãy đưa trẻ đến cấp cứu ngay lập tức nếu trẻ ngừng thở, khó thở hoặc da và môi chuyển sang tím tái.

Nguyên nhân dẫn đến loạn sản phế quản phổi

Loạn sản phế quản phổi là một bệnh lý đa yếu tố, bệnh chịu tác động của nhiều yếu tố trước và sau sinh ảnh hưởng đến mẹ và trẻ sơ sinh. Các yếu tố nguy cơ trước sinh ảnh hưởng đến sự hình thành bệnh loạn sản phế quản phổi, bao gồm:

• Thiếu steroid trước khi sinh;
• Người mẹ hút thuốc lá;
• Tăng huyết áp/tiền sản giật;
• Thiếu oxy;
• Người mẹ bị nhiễm trùng, bao gồm viêm màng ối;
• Tính nhạy cảm di truyền;
• Dị tật bẩm sinh gây thiểu sản phổi.

Tương tự, một số yếu tố sau sinh khiến trẻ sinh non mắc bệnh loạn sản phế quản phổi, bao gồm:

• Phổi chưa trưởng thành;
• Dinh dưỡng kém;
• Cần thông khí cơ học;
• Tổn thương phổi do oxy;
• Nhiễm trùng/nhiễm trùng huyết.