Hội chứng Lemierre là gì? Nguyên nhân và triệu chứng khi mắc hội chứng Lemierre

Hội chứng Lemierre phát triển như là một biến chứng của nhiễm trùng viêm họng do vi khuẩn ở người trẻ. Nó đề cập đến bệnh huyết khối nhiễm trùng của tĩnh mạch cảnh trong nên có thể khiến tĩnh mạch cảnh của bạn sưng lên và hình thành cục máu đông.

Hội chứng Lemierre là gì?

Nhiễm khuẩn vùng hầu họng có thể dẫn đến các ổ viêm ở giai đoạn cấp tính. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn có khả năng tiếp tục gây ra các triệu chứng rất lâu sau khi các dấu hiệu cấp tính này đã hết. Điều này đồng nghĩa với việc chúng có thể kết hợp với các triệu chứng muộn. Hội chứng Lemierre là một trong những di chứng muộn của bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn miệng và cổ họng. Tuy nhiên, một bệnh nhiễm trùng lây truyền đơn giản, chưa bùng phát cũng có thể liên quan đến căn bệnh này.

Tên hội chứng Lemierre có nguồn gốc từ André Alfred Lemierre - một bác sĩ người Pháp đã xuất bản một mô tả liên quan và nghiên cứu trường hợp của 20 bệnh nhân vào năm 1936. Đa số các trường hợp hội chứng Lemierre biểu hiện như: Mủ viêm tĩnh mạch ưu tiên trong ống tĩnh mạch dẫn đến thuyên tắc tự hoại định kỳ.

Ai có nguy cơ mắc hội chứng Lemierre?

Bất kỳ ai bị đau họng hay nhiễm trùng đường hô hấp trên đều có nguy cơ phát triển thành hội chứng Lemierre. Một số trường hợp, tình trạng này cũng xuất hiện ở những người bị viêm họng hoặc mono (tăng bạch cầu đơn nhân). Hội chứng Lemierre có thể ảnh hưởng đến mọi giới tính, lứa tuổi. 

Tuy nhiên, bệnh có nhiều khả năng phát triển ở những người trẻ tuổi (dưới 30 tuổi) hơn là người cao tuổi. Mặt khác, một người được chẩn đoán mắc hội chứng Lemierre có thể khỏe mạnh hơn nếu không có tiền sử gặp các vấn đề về sức khỏe.

Nguyên nhân gây hội chứng Lemierre

Hội chứng Lemierre có thể xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập vào lớp niêm mạc xung quanh cổ họng của bạn. Nguyên nhân của nhiễm trùng huyết được xác định do hội chứng Lemierre là nhiễm trùng kỵ khí vi khuẩn. Về nguyên tắc, tất cả các vi khuẩn kỵ khí đều có thể gây ra tình trạng này. Đây không phải là kết quả trực tiếp của nhiễm vi khuẩn trong giai đoạn cấp tính, mà là di chứng của nhiễm trùng lây lan với vi khuẩn kỵ khí. Vi khuẩn Fusobacterium necrophorum thường được tìm thấy trong cổ họng mà không gây nhiễm trùng là một trong những nguyên nhân phổ biến gây ra tình trạng này.

Bên cạnh đó, vi khuẩn Staphylococcus aureus cũng được biết đến là nguyên nhân gây ra hội chứng Lemierre. Loại vi khuẩn này cũng được tìm thấy trên cơ thể bạn, chúng phổ biến trên bề mặt da và bên trong mũi. Khi những vi khuẩn này xâm nhập vào các mô của cơ thể hoặc vào máu chúng có thể gây nhiễm trùng tụ cầu khuẩn có khả năng lây nhiễm. 

Bạn có thể bị nhiễm tụ cầu khuẩn khi chạm vào da hay dùng chung đồ dùng của người khác, chẳng hạn như: Khăn tắm hoặc dao cạo râu. Người bệnh cũng có thể bị nhiễm khuẩn từ nguồn thực phẩm chưa được rửa sạch hoặc không đảm bảo vệ sinh. Mặt khác, các nhiễm trùng do virus Epstein-Barr (EBV) - một loại virus herpes trong cơ thể gây ra cũng có thể dẫn đến hội chứng Lemierre.

Triệu chứng khi mắc hội chứng Lemierre

Triệu chứng của hội chứng Lemierre có thể không xuất hiện ngay sau khi người bệnh bị nhiễm trùng. Do tình trạng này bắt đầu từ cổ họng nên dấu hiệu đầu tiên bạn nhận thấy thường là đau họng kéo dài hơn 5 ngày. Các triệu chứng ban đầu khác bao gồm:

• Yếu cơ, mệt mỏi, kiệt sức;
• Sốt;
• Sưng ở cổ xung quanh các hạch bạch huyết;
• Sưng một bên cổ bắt đầu từ tai;
• Đau đầu bất thường;
• Cảm giác đau như ai bắn vào cổ bạn;
• Nhạy cảm với ánh sáng hơn bình thường (được gọi là chứng sợ ánh sáng);
• Gặp vấn đề về hô hấp và nuốt;
• Viêm amidan.

Khi bệnh tiến triển có thể xuất hiện các triệu chứng bao gồm:

• Chán ăn hoặc cảm thấy buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy;
• Ho hoặc đau khi thở;
• Ớn lạnh;
• Đau đầu dữ dội;
• Đau răng;
• Đau sưng và cứng khớp (đầu gối hoặc hông);
• Màu da vàng;
• Ho ra máu hay trong chất nhầy có máu.

Nếu không được điều trị, người mắc hội chứng Lemierre thường sẽ phát triển thêm một hay nhiều vấn đề sức khỏe bổ sung. Trong đó, phổ biến nhất là tình trạng nhiễm trùng huyết nơi các cơ quan trong cơ thể bị viêm khi chống lại vi khuẩn trong máu. Khi nhiễm trùng lây lan, các triệu chứng của người bệnh có thể xấu đi theo thời gian. Vì vậy, bạn cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu nhận thấy một hoặc nhiều triệu chứng kể trên.

Chẩn đoán hội chứng Lemierre

Hội chứng Lemierre thường được chẩn đoán sau khi bạn xuất hiện một số triệu chứng đặc biệt là đau họng trong thời gian dài. Các xét nghiệm có thể giúp chẩn đoán hội chứng này bao gồm:

• Xét nghiệm protein phản ứng C (CRP), xét nghiệm máu giúp đo tình trạng viêm trong cơ thể bạn.
• Tốc độ lắng hồng cầu (ESR hoặc tốc độ sed) cũng nhằm đo lường tình trạng viêm.

Nếu kết quả cho thấy bạn bị nhiễm vi khuẩn, để xem xét kỹ hơn vùng cổ họng và cổ của bạn bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm hình ảnh như:

• Chụp cắt lớp vi tính (CT) để xem mặt cắt ngang của khu vực có nhiễm trùng.
• Xét nghiệm siêu âm nhằm kiểm tra cục máu đông xung quanh tĩnh mạch cảnh của bạn.
• Chụp X-quang hỗ trợ bác sĩ tìm ra bất kỳ triệu chứng hoặc biến chứng nào của hội chứng bên trong cơ thể bạn.

Điều trị hội chứng Lemierre

Phương pháp điều trị đầu tiên bác sĩ áp dụng cho người mắc hội chứng Lemierre là thuốc kháng sinh để hỗ trợ chống nhiễm trùng do vi khuẩn. Các loại thuốc kháng sinh phổ biến được sử dụng trong trường hợp này (đặc biệt nếu do Fusobacterium gây ra) bao gồm:

• Clindamycin (Cleocin);
• Metronidazole (Flagyl);
• Kháng sinh beta-lactam như: Amoxicillin.

Nếu bạn bị nhiễm vi khuẩn do tụ cầu khuẩn hoặc vi khuẩn khác gây ra, bác sĩ có thể sử dụng các loại kháng sinh khác.

Trong trường hợp thuốc kháng sinh không thể điều trị nhiễm trùng trước khi tình trạng này trở nên tồi tệ hơn, bạn có thể được chỉ định phẫu thuật cổ họng hoặc cổ để có thể dẫn lưu bất kỳ ổ áp xe nào hình thành do nhiễm trùng. Bác sĩ cũng cần phải thực hiện thắt tĩnh mạch cảnh của bạn để giúp điều trị nhiễm trùng.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị điều trị chống đông máu trong vài tháng để giúp người bệnh kiểm soát hội chứng Lemierre. Liệu pháp này liên quan đến việc dùng thuốc làm loãng máu như: Warfarin (Coumadin) hoặc clopidogrel (Plavix). Tuy nhiên, đôi khi phương pháp này được coi là nguy hiểm vì có thể khiến người bệnh dễ chảy máu hơn và khiến vết cắt hay vết thương khó lành hơn. Do đó, hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn lo lắng về những rủi ro này trước khi bắt đầu áp dụng loại trị liệu này.

Những thông tin trên chắc hẳn đã giúp bạn hiểu thêm về hội chứng Lemierre. Tốt nhất, bạn cần đến phòng cấp cứu ngay nếu nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của tình trạng này, đặc biệt là đau họng kéo dài, khó thở, khó nuốt hoặc nôn ra máu. Việc điều trị nhiễm trùng này tiến hành càng sớm, bạn càng có nhiều khả năng tránh được những biến chứng hoặc rủi ro xuất phát từ nó.

Xem thêm:

• Nguyên nhân và cách điều trị hội chứng sau chấn động là gì?
• Hội chứng Gardner là gì? Nguyên nhân và điều trị như thế nào?
• Nguyên nhân và phương pháp điều trị hội chứng Dubin - Johnson