Hẹp động mạch chi dưới là gì? Những điều cần biết về hẹp động mạch chi dưới

Hẹp động mạch chi dưới là gì?

Hẹp mạch máu chi dưới là tổn thương mạch máu do các mảng xơ vữa trôi tới hoặc tại chỗ làm giảm hoặc nghẽn cái dòng máu tới nuôi chi dưới.

Ban đầu khi tắc nghẽn một phần thì chưa có triệu chứng hoặc sẽ xuất hiện khi tăng nhu cầu sử dụng năng lượng như khi đi lại nhiều, khi hẹp nhiều thì sẽ đau cả khi không vận động chân. Và sau cùng là tắc nghẽn hoàn toàn có thể dẫn đến thiếu máu, hoại tử chi và nặng hơn là cắt cụt.

Khi mảng xơ vữa đã hình thành trong mạch máu chi dưới thì cần đánh giá tổn thương cơ quan khác do xơ vữa mạch máu như bệnh mạch vành, nhồi máu cơ tim, đột quỵ. Khi đã bị bệnh mạch máu chi dưới thì có nguy cơ tim mạch giống như bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim trước đó và cần phải điều trị một các toàn diện để thay đổi tiên lượng của bệnh nhân.

Những dấu hiệu và triệu chứng của hẹp động mạch chi dưới

Bệnh có bốn thể:

• Không triệu chứng.
• Có triệu chứng mãn tính (bao gồm đau cách hồi): Mệt mỏi, chuột rút, đau nhức, hoặc khó chịu ở chi dưới, liên tục xuất hiện khi đi bộ và liên tục thuyên giảm khi nghỉ ngơi (thường trong vòng khoảng 10 phút).
• Thiếu máu mạn tính đe dọa chi: Một tình trạng đặc trưng bởi tình trạng đau khi nghỉ ngơi do thiếu máu cục bộ mạn tính (>2 tuần), vết thương và vết loét không lành hoặc hoại tử do bệnh tắc động mạch. Dùng để phản ánh bản chất mãn tính của tình trạng này và có khả năng đe dọa đến chi của nó với nguy cơ cắt cụt chi và để phân biệt với thiếu máu cục bộ chi cấp tính.
• Thiếu máu cục bộ chi cấp tính: Giảm tưới máu cấp tính (≤2 tuần) của chi có thể được đặc trưng bởi: Đau, nhạt màu, mất mạch, lạnh, dị cảm và sau cùng có thể liệt.

Khi thăm khám có thể ghi nhận:

• Sờ mạch bất thường ở chi dưới (động mạch đùi, khoeo, mu chân hoặc chày sau).
• Tiếng thổi mạch máu do hẹp các động mạch lớn do xơ vữa (ví dụ như bẹn).
• Vết thương chi dưới không lành.
• Hoại tử chi dưới.
• Các phát hiện vật khác gợi ý tình trạng thiếu máu tại chỗ (ví dụ, mọc lông không đối xứng, thay đổi móng chân, teo cơ bắp chân hoặc da nhạt màu do nâng chân cao).

Biến chứng có thể gặp khi mắc bệnh hẹp động mạch chi dưới

Các biến chứng của bệnh hẹp động mạch chi dưới nếu không được điều trị, bao gồm:

• Thiếu máu cục bộ/hoại tử;
• Cắt cụt chi;
• Nhiễm trùng;
• Loét;
• Nhồi máu cơ tim;
• Đột quỵ não;
• Huyết khối (cục máu đông);
• Rối loạn cương dương.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn xuất hiện các triệu chứng đau chân, tê hoặc các triệu chứng khác của bệnh hẹp động mạch chi dưới được nêu trên.

Nguyên nhân dẫn đến hẹp động mạch chi dưới

Hẹp động mạch chi dưới thường do sự tích tụ các mảng bám chứa cholesterol trên thành động mạch. Quá trình này được gọi là xơ vữa động mạch. Nó làm giảm lưu lượng máu đi qua động mạch.

Xơ vữa động mạch ảnh hưởng đến các động mạch khắp cơ thể. Khi nó xảy ra ở các động mạch cung cấp máu cho cáchi sẽ gây ra bệnh động mạch ngoại biên.

Các nguyên nhân ít gặp hơn của hẹp động mạch chi dưới, bao gồm:

• Viêm mạch máu;
• Chấn thương;
• Tiếp xúc với tia xạ.