Thoái hóa cột sống thắt lưng: Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Thoái hóa cột sống thắt lưng là một tình trạng thoái hóa đặc trưng bởi sự hao mòn của đĩa đệm, sụn và xương. Quá trình hao mòn này có thể dẫn đến đau cổ mãn tính, và giảm khả năng vận động. Thoái hóa cột sống thắt lưng là kết quả của căng thẳng mãn tính lên cột sống do quá trình lão hóa hoặc các chuyển động lặp đi lặp lại, gây ra gai xương và thoái hóa đĩa đệm.

Những triệu chứng của thoái hóa cột sống thắt lưng

Thoái hóa cột sống thắt lưng là bệnh lý xương khớp mạn tính, có tốc độ diễn tiến chậm, với những biểu hiện khá mơ hồ và người bệnh có thể không chú ý. Mỗi giai đoạn của bệnh sẽ có những triệu chứng nhận biết khác nhau, bao gồm:

• Đau kiểu mỏi vùng thắt lưng do sụn khớp còn ở giai đoạn đầu của sự bào mòn.
• Đau âm ỉ, tăng khi hoạt động và đi lại, giảm khi nghỉ ngơi, đặc biệt khi nằm trên giường hoặc nền cứng.
• Cứng khớp vùng cột sống thắt lưng vào buổi sáng, có thể nghe tiếng lục cục khi cử động, xoay người.
• Cường độ đau có thể tăng lên kèm co cứng cơ hai bên cột sống thắt lưng.
• Cơn đau khởi phát từ thắt lưng lan xuống mông, đùi, cẳng chân và bàn chân nếu thoái hóa cột sống thắt lưng có chèn ép rễ dây thần kinh tọa gây đau thần kinh tọa.
• Một số triệu chứng khác như: Cảm giác tê bì vùng mông và chân, yếu hai chân, giảm hoặc mất cảm giác vùng tầng sinh môn, mất kiểm soát tiểu tiện,...

Phát hiện sớm, can thiệp kịp thời: Dấu hiệu thoái hóa cột sống thắt lưng

Biến chứng của thoái hóa cột sống thắt lưng

Người bệnh thoái hóa cột sống thắt lưng có thể dẫn đến một số biến chứng nghiêm trọng sau:

• Biến dạng cột sống thắt lưng: Người bệnh có thể bị mất đường cong sinh lý của cột sống như gù lưng, cong vẹo cột sống, ưỡn cột sống quá mức.
• Chèn ép rễ thần kinh: Thoái hóa cột sống thắt lưng dẫn đến hẹp các lỗ liên hợp đốt sống hoặc gai xương chèn ép, dẫn đến tổn thương các rễ thần kinh vùng thắt lưng gây ra đau hoặc tê lan theo đường đi thần kinh tọa.
• Chèn ép tủy hoặc hội chứng chùm đuôi ngựa: Người bệnh đau thắt lưng dữ dội kém đáp ứng với thuốc giảm đau, yếu hoặc liệt các cơ chi dưới, giảm hoặc mất cảm giác vùng tầng sinh môn và 2 chân, rối loạn tiêu tiểu, rối loạn chức năng sinh dục,...

Xem ngay chi tiết: Biến chứng thoái hóa cột sống thắt lưng và cột sống cổ

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Nếu bạn có một hoặc nhiều triệu chứng đã kể trên, hoặc các triệu chứng không đáp ứng sau 1 tuần điều trị với các loại thuốc giảm đau, hãy đến gặp bác sĩ để được theo dõi diễn tiến bệnh và được phát hiện sớm các biến chứng của bệnh, giúp việc điều trị kịp thời và hiệu quả.

Mối liên hệ giữa lão hóa và thoái hóa cột sống thắt lưng bao gồm:

• Lão hóa tác động lên chức năng khớp: Giảm khối cơ, giảm nhận cảm và thăng bằng, khớp mất vững.
• Lão hóa tác động mô học của khớp: Sụn giòn hơn, tế bào sụn giảm đồng hóa, tăng dị hóa, mất cấu trúc bình thường của xương, tăng độ cứng của dây chằng và gân cơ.

Các cơ chế gây tổn thương sụn trong thoái hóa cột sống thắt lưng:

• Bước 1: Hiện tượng sinh cơ học, quá trình này sản xuất nhiều men tiêu hủy protein làm phá hủy chất căn bản của sụn (collagen, proteoglycan,…).
• Bước 2: Hiện tượng ăn mòn bề mặt sụn, quá trình này phóng thích các sản phẩm phân hủy vào trong dịch khớp (các mảnh vụn collagen, proteoglycan,…).
• Bước 3: Quá trình viêm màng hoạt dịch bắt đầu, các tế bào màng hoạt dịch tiêu hóa các sản phẩm phân hủy thông qua đại thực bào phóng thích ra men protease và cytokine tiền viêm chủ yếu là IL-1, TNF và NO.

Cơ chế gây đau trong thoái hóa cột sống thắt lưng:

• Tăng sinh mạch máu trong đĩa đệm, thấm nhập tế bào viêm;
• Nứt hoặc rách vòng xơ của đĩa đệm gây thoát vị đĩa đệm;
• Chèn ép các cấu trúc mô mềm và thần kinh quanh đốt sống.

Tìm hiểu để bảo vệ bản thân: Những nguyên nhân thoái hóa cột sống phổ biến